根据海伦市委、市卫计局、市医保局的文件要求,为更多的患者开通生命“绿色通道”,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,医院医院住院治疗的全市国标建档立卡贫困人口实行“先诊疗、后付费”服务。
国标贫困户“先诊疗,后付费”十问十答
1.问:哪类患者享受“先诊疗,后付费”服务模式?
答:全市23个乡镇国标建档立卡贫困户人员。
2.问:什么是国标贫困户“先诊疗,后付费”?
答:就是符合要求的患者住院时,只需缴纳元被服押金,医院先垫付,出院医院支付医保报销后个人承担部分费用。
3.问:国标贫困户住院自己需要花钱吗?
答:需要花钱。需要花的是政策报销之外自己承担的那部分钱,医院在您住院医院借钱给你治病,等办理出院时再缴纳个人承担部分。
4.问:国标贫困户的报销比例是多少?
答:除床费不报销,自费药不报销外,卫材报销比例是50%,其它费用按85%报销,贫困户不设起付线。
5.问:国标贫困户住院都需要什么手续?
答:贫困户需持一卡(医疗保障卡),一证(身份证)通过电子信息系统进行身份识别,身份确认后方可办理入院手续,实行“先诊疗,后付费”。一卡一证必须是原件,缺一不可办理此项服务。
6.问:哪些国标贫困户不享受“先诊疗,后付费”政策?
答:因交通事故,打架斗殴、自杀自残等所有外伤,中毒、酗酒、吸毒等非正常疾病均不享受此政策。
7.问:国标贫困户未能提供一卡(医疗保障卡),一证(身份证)怎么办,已交一部分住院押金,又提供一卡一证怎么办?
答:不能提供一卡一证的贫困户患者,按正常患者住院,自己缴纳住院押金。已交一部分住院押金的患者,又提供一卡一证可以享受此政策,医院垫付部分出院时一同结算,中途不予返还现金。
8.问:国标贫困农户患者入院时缴纳住院押金怎么办?
答:出院当天即可在医保窗口报销,不需要走垫付流程。
9.问:国标贫困患者未执行“先诊疗,后付费”,自己缴纳住院押金,报销时与“先诊疗,后付费”报销比例有区别吗?
答:没有区别。除床费不报销,自费药不报销外,卫材报销比例是50%,其他费用按85%报销,贫困户不设起付线。
10.问:对出院不结算,恶意欠费的患者如何处理?
答:1.扶贫办直接取消贫困人口资格,并公开曝光。
2.扣押其抵押物,纳入“黑名单”管理。
3.停止享受精准扶贫一切优惠政策。
4.乡政府、村委会取消机动地承包权。
5.银行将其纳入非诚信人员名单,不给予贷款。
6.医院不再提供此优惠政策,对其应当承担的医药费用,通过法律途径予以解决。
(医院)
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