电子支气管镜是利用现代高科技,将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜,由患者的鼻孔插入,通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况,从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断和治疗设备。
电子支气管镜四川省八一康复中心综合内科李睿能够直接对气管、支气管病变进行刷检和活检,以获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断,明显提高了呼吸系统疾病的诊断与鉴别诊断水平,并能提供清晰、鲜明、生动的高分辩率支气管图像、使患者和家属对病情以及治疗效果有清楚和直观的了解。对肺部病变的诊断方面有着CT和核磁共振无可比拟的优势。
年6月开始,我院呼吸科在对口支援单医院呼吸科丁健老师的指导和杨艳娇主任的带领下,利用电子支气管镜开展了无痛支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、气管镜下取异物等检查、治疗项目。目前呼吸科医生已经完全掌握支气管镜操作技术,先后成功为位病人进行了支气管镜检查,其中独立完成62例,发现早期肺癌15例,病人成功的进行手术切除,晚期肺癌5例,肺结核4例,其他为肺部感染病人,无一例意外情况发生。医院优质资源下沉,对口支援工作的持续开展,助力我院呼吸内科专科建设,即提高了肺部疾病的诊断水平,也为肺病患者减轻了经济负担,医院做支气管镜操作耗时费力,预约时间长,花钱多的问题。
呼吸内科专家提示,以下患者应及早进行支气管镜检查:
1.不明原因的各类肺部阴影和肺不张。
(1)肺癌的诊断(部位、细胞和病理学检查),术前分期和评估,切除范围;
(2)肺部局部或弥漫性病变的灌洗、肺活检,协助病因学的诊断。
2.痰检发现可疑癌细胞,需要查明病变位置(定位)。
3.难以解释的干咳或咳嗽性质改变。
4.不明原因的局限性哮喘,声带或膈肌麻痹,上腔静脉阻塞,乳糜胸或胸腔积液。
5.原因不明的咯血或痰中带血,需明确出血部位和原因。
6.代替胸腔镜,协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。
7.肺部感染性疾病,采取标本作病原菌检查。
(1)保护性毛刷技术(PSB);
(2)保护性支气管肺泡灌洗技术(PBAL);
(3)经支气管透壁肺活检技术(TBLB)。
8.气道探查:
(1)观察气管插管或气管切开后的气道内粘膜病损或插管位置是否适当等;
(2)观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤;判断有无气管食管瘘存在;
(3)有害气体或胃内容物吸入后,观察支气管粘膜损害的部位及程度;
(4)异物探查。
支气管镜检查填补了海伦市医疗技术方面的空白,为海伦市人民特别是呼吸科病人解除了很多CT、核磁不能解决的问题,支气管镜检查的开展是真正造福海伦人民的一件大事,是海伦市人民的幸事,是海伦百姓的福音。(呼吸科宣传科)
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