患者王某,女,22岁,海伦市人,于年7月10日9点因自觉发热,咳嗽、咽部不适来我院就诊。在我院预检分诊处测体温为38.5℃。由预检分诊护士将患者引导到发热门诊进行筛查,为患者进行四查一清等处理。肺部Ct提示:双肺多发感染灶;血分析异常;血清抗体阴性;核酸结果待回报。患者流调为阳性,有二周内北京旅游史。经过新冠肺炎疫情专家小组会诊,需要排除新冠肺炎,建议患者先收入发热门诊隔离病房观察治疗。等待核酸结果,同时将患者的情况上报给市卫健局、疾控中心。
年7月10日(星期五)
演练过程
01
预检分诊工作人员于7月10日9时接诊患者王某。常规为患者检测体温,患者体温38.5℃,为患者进行了流行性病学调查。患者提供了近两周的北京的旅游史。分诊人员立即让预检分诊医生为患者进行病情询问。医生再次追问病史及异地接触史。并让预检分诊护士立即通知身着三级防护的预检分诊护士为患者进行腋下体温的检测。三级防护的预检分诊护士为患者进行腋下体温检测,测得体温是38.8℃。立即将患者送至发热门诊进行筛查。随后预检分诊处的护士对接诊患者处进行终末消杀。
02
三级防护的预检分诊护士将患者送至发热门诊前分诊处,发热门诊分诊护士为患者进行扫码,登记,并将患者引导到发热门诊诊室,由发热门诊出诊医生为患者进行诊查。
03
发热门诊的医生为患者进行病情询问,再次流调,确定患者有北京旅游史。医生为患者再次进行腋下体温的检测,体温是38.7℃。医生按照发热患者处理流程,为患者进行相关项目采血分析、抗体、核酸、肺部Ct等检查。由接诊医生上报护理部主任,申请发热患者肺部Ct检测。护理部主任接到通知后,联络保卫科工作人员引导患者到发热患者专用Ct室进行检查。同时通知发热患者专用CT室做好接诊准备。
04
保卫科值班人员接到通知后,立即封锁发热患者CT专用通道,清场无关人员。并到发热门诊接患者,引导患者通过专用通道到“发热患者专用CT室”,由引导护士将患者引导到CT室里,进行肺部CT检查。
05
患者在CT室做完CT后,由保安再引导回发热门诊。随后,CT室进行终末消毒。CT室回报患者的肺CT:双肺多发感染病灶,病毒性可能大。血分析回报白细胞正常,淋巴细胞降低。血清抗体阴性。再次测体温还是38.5℃。值班医生立即上报感染科主任,请求会诊。感染科主任将患者情况上报医务科,并请求新冠肺炎专家会诊组为患者进行会诊。
06
医务科接到电话后,立即将情况上报主管院长,并通知专家组为患者进行会诊。专家认为患者有北京接触史、发热、肺部Ct提示感染病灶,血分析正常,不能排除新冠肺炎的可能,需要等待核酸检测结果,将患者收入隔离病房进行医学观察治疗。
07
根据院级疫情指挥部指示,医务科将患者的基本情况上报给市卫健局及市疾控中心。
演练过程见下方详图
门诊患者前来就诊,预检分诊护士正在做流行病学调查。
预检分诊护士给患者测量体温为38.5℃。
预检分诊医生再次询问病史及异地接触史等。
预检分诊护士通知身着三级防护的引导护士前来测量腋下体温。
引导护士接到预检分诊护士的通知。
引导护士前往患者所在位置。
引导护士为患者带上第二层医用外科口罩。
引导护士为患者测量腋下体温,显示为38.8℃。
身着三级防护的引导护士指引患者到发热门诊就诊。(1)
身着三级防护的引导护士指引患者到发热门诊就诊。(2)
引导护士与发热门诊护士进行发热患者信息登记交接。
引导护士将患者交给发热门诊预检护士。
发热门诊护士指导患者扫描行程码并进行登记。
发热门诊护士将患者带到发热诊室就诊。
发热门诊医生再次询问病情及流行病学史。
医生再次为患者测量体温,显示为38.7℃。
发热门诊接诊医生上报护理部杨剑光主任,申请肺部CT检测。
杨主任接到通知后立即联络保卫科引导人员送患者做肺部CT检查,并告知发热患者专用CT室做好准准备。
保卫科接到通知后,立即封锁发热患者CT专用通道并清场。
保卫科引导人员到发热门诊接患者去做肺部CT检查。
预检分诊护士对发热患者就诊处进行终末消杀。
保卫科引导人员从发热门诊将患者接出。
保卫科引导人员引导患者去往发热患者专用CT室。(1)
保卫科引导人员引导患者去往发热患者专用CT室。(2)
由发热CT室的引导护士将患者引导到CT检查室。
发热患者正在做肺部CT检测。
患者离开后,发热CT室的引导护士对CT室进行终末消杀。
保卫科引导人员将发热患者带回发热门诊。
引导人员将发热患者交给发热门诊护士。
CT回报异常,发热门诊值班医生立即上报给感染科韩基生主任,韩主任上报给医务科刘淑影主任,并请求新冠肺炎专家会诊组为患者进行会诊。
医务科刘淑影主任立即上报主管院长谢中鸣,并通知专家组进行会诊。(1)
医务科刘淑影主任立即上报主管院长谢中鸣,并通知专家组进行会诊。(2)
经新冠肺炎专家组会诊后决定,将患者收入隔离病房进行医学隔离观察治疗。
发热门诊护士将患者交给隔离病区护士。
发热患者即将进入隔离病房。
隔离病房值班医生、护士将患者安置在隔离病房。
总结
通过本次演练,让我院医护人员再次熟悉了发热患者应急处理流程,并能在最短的时间内完成对患者的分诊、筛查、会诊、救治等流程,使得患者的疾病能得到最快、最有效的救治。通过本次演练还可以让重点部位、部门的防控、消杀工作有效实施。(医务科、宣传科)
请留下你指尖的温度
让太阳拥抱你
记得这是一个有温度的
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